बच्चों में निर्जलीकरण: माता-पिता के लिए कारण, लक्षण, उपचार, प्रबंधन युक्तियाँ | स्वास्थ्य


विश्व के अनुसार स्वास्थ्य संगठन, निर्जलीकरण की स्थिति जो शरीर के पानी की अत्यधिक हानि के परिणामस्वरूप होती है और यह शिशुओं में और विशेष रूप से युवाओं में एक बहुत ही आम समस्या है बच्चे. यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें आपके शरीर के पास आवश्यक मात्रा में पानी नहीं होता है और अब गर्मी शुरू होने के साथ, वे विभिन्न कारणों से अपनी हाइड्रेशन स्थिति को बनाए नहीं रख सकते हैं, जिसका अर्थ है कि वे पहले की तुलना में बहुत अधिक तरल पदार्थ खो रहे हैं। वे उपभोग कर रहे हैं और निर्जलित हो जाते हैं।

कारण:

एचटी लाइफस्टाइल के साथ एक साक्षात्कार में, डॉ बीके विश्वनाथ भट, बाल रोग विशेषज्ञ और बेंगलुरु के राधाकृष्ण मल्टीस्पेशलिटी अस्पताल में एमडी, ने समझाया, “निर्जलीकरण का अर्थ है सिस्टम से तरल पदार्थ का असामान्य नुकसान। यह उल्टी, ढीले मल और अत्यधिक पसीने के कारण होता है। निर्जलीकरण को हल्के, मध्यम और गंभीर में वर्गीकृत किया गया है। हल्के वजन घटाने के 5% तक है, 5-10% वजन घटाने मध्यम है और 10% से अधिक वजन घटाने गंभीर निर्जलीकरण है। निर्जलीकरण के तीन मुख्य प्रकार होते हैं जहां सोडियम का स्तर निम्न हाइपोटोनिक (मुख्य रूप से इलेक्ट्रोलाइट्स का नुकसान), हाइपरटोनिक (मुख्य रूप से पानी की हानि) और आइसोटोनिक (पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स की समान हानि) होता है।

स्पर्श हॉस्पिटल फॉर वूमेन एंड चिल्ड्रेन में नियोनेटोलॉजी एंड पीडियाट्रिक्स में लीड कंसल्टेंट डॉ शशिधर विश्वनाथ ने उसी को प्रतिध्वनित करते हुए कहा, “जब हम जो तरल इनपुट लेते हैं, वह आउटपुट से कम होता है, तो क्या होता है और क्या निकलता है, के बीच असंतुलन होता है। आपके शरीर का। यह गर्मियों में मुख्य रूप से उल्टी और दस्त के कारण बहुत आम है। जब बच्चों को वायरल संक्रमण होता है, तो हम इसे वायरल गैस्ट्रोएंटेराइटिस कहते हैं। यह पेट और आंत का संक्रमण है। हर बार जब उन्हें उल्टी होती है या दस्त होते हैं, तो वे शरीर में सोडियम, पोटेशियम, क्लोराइड, बाइकार्बोनेट और अन्य महत्वपूर्ण लवण जैसे इलेक्ट्रोलाइट्स के साथ तरल पदार्थ खो देते हैं।

लक्षण:

निर्जलीकरण तब देखा जाता है जब अत्यधिक उल्टी होती है और बार-बार पानी से भरा मल निकलता है और अत्यधिक उच्च तापमान के संपर्क में आता है जिससे हीट स्ट्रोक भी हो सकता है। डॉ बीके विश्वनाथ भट ने प्रकाश डाला, “5% तक वजन घटाने के हल्के निर्जलीकरण को घर पर आसानी से प्रबंधित किया जा सकता है और यदि वजन 5-10% है तो इसे मध्यम निर्जलीकरण कहा जाता है और यदि बच्चा मौखिक लेने में सक्षम है तो पर्याप्त तरल पदार्थ दिया जा सकता है . यदि बच्चा पर्याप्त तरल पदार्थ नहीं ले रहा है तो उसे अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता है। गंभीर निर्जलीकरण> 10% वजन घटाने के लिए प्रवेश की आवश्यकता होती है।”

उन्होंने आगे कहा, “प्यासे, शुष्क मुँह और जीभ, रोते समय कोई आँसू नहीं, दो घंटे से अधिक समय तक कोई गीला डायपर नहीं, धँसी हुई आँखें, गाल, त्वचा का मरोड़, खोपड़ी के ऊपर धँसा नरम स्थान, बेचैनी या चिड़चिड़ापन कुछ ऐसे हैं चिन्ह। गंभीर निर्जलीकरण में व्यक्ति अपनी चेतना खोना शुरू कर सकता है। गर्मी गैस्ट्रोएंटेराइटिस का समय है और उल्टी और दस्त के साथ बुखार भी लक्षणों का हिस्सा है।

चूंकि यह शरीर में पानी की कमी के कारण होता है, डॉ शशिधर विश्वनाथ ने बताया कि शुरू में, बच्चे अधिक चिड़चिड़े, प्यासे महसूस करते हैं और अंततः वे अधिक थक जाते हैं और अंत में सुस्त हो जाते हैं। उन्होंने खुलासा किया, “वे कम और कम पेशाब करते हैं। चरम मामलों में बच्चा शांत हो सकता है और अनुत्तरदायी भी हो सकता है, लेकिन ऐसा बहुत कम मामलों में होता है। वे बहुत कम पेशाब भी करते हैं और उन्हें बुखार भी हो सकता है क्योंकि यह संक्रमण का संकेत है। ये डिहाइड्रेशन के कुछ लक्षण हैं।”

डॉ शशिधर विश्वनाथ ने कहा, “जैसे-जैसे निर्जलीकरण बढ़ता है, उनकी जीभ और होंठ सूख जाते हैं, और उनकी आंखें धँसी हुई दिखती हैं। उनकी गर्तिका के अंदर आंखें काफी गहरी होती हैं। यदि यह आगे बढ़ता है, तो त्वचा कम लोचदार हो जाती है, अपनी प्राकृतिक कोमलता खो देती है। इस स्थिति को ‘रिड्यूस्ड स्किन टर्गर’ कहा जाता है। आखिरकार, शरीर पेशाब करना बंद कर देता है क्योंकि शरीर जो भी तरल पदार्थ बचा है उसे बचाने की कोशिश करता है। यूरिन पास न करना डिहाइड्रेशन के प्रमुख लक्षणों में से एक है।”

इलाज:

डॉ बीके विश्वनाथ भट के मुताबिक, हल्के डिहाइड्रेशन का इलाज घर पर ही ओआरएस से किया जाता है। उन्होंने विस्तार से बताया, “मध्यम निर्जलीकरण का इलाज घर पर ओआरएस के साथ किया जा सकता है और यदि बच्चा मौखिक फ़ीड बर्दाश्त नहीं कर रहा है, तो उसे IV तरल पदार्थ के लिए प्रवेश की आवश्यकता हो सकती है। गंभीर निर्जलीकरण के लिए प्रवेश और IV तरल पदार्थ की आवश्यकता होती है। निर्जलीकरण के उपचार में प्रोबायोटिक्स और जस्ता की खुराक की न्यूनतम भूमिका होती है। जीवाणु संक्रमण में एंटीबायोटिक्स दिए जाते हैं। बहुत सारे तरल पदार्थ पीने से हम गर्मी के महीनों में निर्जलीकरण को रोक सकते हैं।”

शशिधर विश्वनाथ की भी राय थी कि हल्का निर्जलीकरण काफी सामान्य है और घर पर ही इसका आसानी से इलाज किया जा सकता है। उन्होंने सलाह दी, “जब बच्चा या बच्चा कम पी रहा हो या कम खा रहा हो, तो पहला कदम यह सुनिश्चित करना है कि बच्चा पर्याप्त तरल पदार्थ पी रहा है। ठोस आहार के बारे में ज्यादा चिंता न करें। सुनिश्चित करें कि आप उन्हें तरल पदार्थ देते रहें। पानी एक अच्छा पहला विकल्प हो सकता है लेकिन चीनी और नमक के साथ कुछ शामिल करना बेहतर है। ओआरएस के एक पैकेट को एक लीटर पानी में मिलाकर आवश्यकतानुसार देते रहें। कोई विशिष्ट मात्रा नहीं है। ”

उन्होंने सुझाव दिया कि जब तक बच्चा पी रहा है, आप इसे दे सकते हैं लेकिन ऐसे मामलों में जहां उल्टी गंभीर है और बच्चा तरल पदार्थ को नीचे रखने में असमर्थ है, तो आपको बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए कि क्या हो रहा है और बच्चे को दवा दें उल्टी कम करें। शशिधर विश्वनाथ ने सतर्क किया, “कुछ मामलों में, जब उन्हें तरल पदार्थ दिया जाता है और मौखिक दवाएं देने के बाद भी उल्टी बंद नहीं होती है, तो बच्चे को अंतःशिरा पुनर्जलीकरण के लिए अस्पताल में भर्ती होना पड़ सकता है। ड्रिप के माध्यम से तरल पदार्थ देने के लिए बच्चे को ड्रिप लगानी पड़ती है। हम एक विशेष तरल पदार्थ देते हैं जिसमें नमक के साथ-साथ चीनी भी होती है।”

उन्होंने कहा, “अंतःशिरा (IV) पुनर्जलीकरण का विचार यह सुनिश्चित करना है कि शरीर जो भी तरल पदार्थ खो देता है, उसे IV के माध्यम से बदल दिया जाता है। जब गंभीर उल्टी या दस्त होता है, तो अंतःशिरा पुनर्जलीकरण सहायक होता है क्योंकि यह पेट को आराम देता है। मैं यह दोहराना चाहता हूं कि केवल 1/3 बच्चों को जिन्हें फ्लूइड थेरेपी की आवश्यकता होती है उन्हें अस्पताल आने की आवश्यकता होती है और बाकी को वास्तव में घर पर ही प्रबंधित किया जा सकता है।

माता-पिता के लिए प्रबंधन युक्तियाँ:

चूंकि निर्जलीकरण काफी आम है और गर्मी के चरम के दौरान, डॉक्टरों के पास जाने वाले लगभग 30% रोगी निर्जलीकरण के लिए होते हैं, माता-पिता को स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जागरूक होने और इसके लक्षणों पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है। हालांकि, डॉ शशिधर विश्वनाथ ने कहा कि माता-पिता को ज्यादा चिंता नहीं करनी चाहिए जब ठोस आहार का सेवन कम होता है, उन्हें बच्चे के तरल सेवन पर ध्यान देना चाहिए। उन्होंने कहा, “जब बच्चे अस्वस्थ होते हैं, तो उनका ठोस भोजन खाने का मन नहीं करेगा। वे कुछ तरल खाना पसंद करते हैं। माता-पिता उन्हें पानी, घर का बना जूस, घर का बना ओआरएस घोल या ओआरएस घोल का टेट्रा पैक दे सकते हैं जो आपको फार्मेसियों में मिलता है। ”

डॉ शशिधर विश्वनाथ ने चेतावनी के संकेतों को सूचीबद्ध किया जिनके बारे में माता-पिता को अवगत होना चाहिए। इसमे शामिल है:

1. जब बच्चा अत्यधिक सुस्त, थका हुआ या अत्यधिक चिड़चिड़ा हो

2. जब बच्चे ने 17-18 घंटे तक पेशाब नहीं किया हो।

3. जब लगातार उल्टी और दस्त हो तो बेहतर होगा कि उनका बाल रोग टीम द्वारा विश्लेषण किया जाए।

उन्होंने सलाह दी, “अन्य सावधानियों में स्वच्छ भोजन, उचित स्वच्छता, खाने से पहले हाथ धोना और बाथरूम का उपयोग करने के बाद हाथ धोना शामिल है, खासकर अगर घर में किसी को उल्टी या दस्त हो। हाथ की स्वच्छता बनाए रखना महत्वपूर्ण है। उन जगहों पर बाहर खाने से बचना सबसे अच्छा है जहां स्वच्छता संदिग्ध है और इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि माता-पिता को गंभीर निर्जलीकरण के लक्षणों और लक्षणों से अवगत होना चाहिए, जिसमें वे जानते हैं कि बच्चे को अस्पताल कब ले जाना है।



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