यूके के बच्चों में बढ़ रहे गंभीर हेपेटाइटिस के मामले- क्या कोविड की भूमिका हो सकती है? | स्वास्थ्य


गंभीर में तेज वृद्धि हुई है हेपेटाइटिस ब्रिटेन में हाल के महीनों में दस साल से कम उम्र के बच्चों के मामले। यूके स्वास्थ्य सुरक्षा एजेंसी को जनवरी 2022 से 74 मामलों की सूचना दी गई है, जिनमें से 49 इंग्लैंड में, 13 स्कॉटलैंड में और शेष 12 वेल्स और उत्तरी आयरलैंड के बीच फैले हुए हैं। (यह भी पढ़ें: XE वैरिएंट: बच्चों में कोविड-19 के इन लक्षणों पर ध्यान दें)

अमेरिका, स्पेन और आयरलैंड में बच्चों में गंभीर तीव्र हेपेटाइटिस के अन्य पृथक मामलों की पहचान की गई है।

बच्चों में गंभीर हेपेटाइटिस बहुत दुर्लभ है और हम अभी तक नहीं जानते हैं कि मामलों में इस अत्यधिक असामान्य वृद्धि का कारण क्या है। प्रमुख सिद्धांत यह है कि यह किसी प्रकार का वायरल संक्रमण है, शायद SARS-CoV-2 भी, जो कोरोनवायरस है जो COVID-19 का कारण बनता है।

लेकिन इसकी कितनी संभावना है कि ये हेपेटाइटिस के मामले COVID से जुड़े हों? या कहीं और मिलने की संभावना अधिक है?

सबसे पहले आइए जानें कि हेपेटाइटिस क्या है और यह वायरल संक्रमण से कैसे जुड़ा है।

हेपेटाइटिस जिगर की सूजन के लिए चिकित्सा शब्द है। सूजन एक संक्रमण या चोट के लिए एक सामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है – एक संकेत है कि शरीर एक संभावित बीमारी से लड़ने की कोशिश कर रहा है। बच्चों में लक्षणों में आमतौर पर निम्न में से कुछ (लेकिन सभी नहीं) शामिल होते हैं: गहरा मूत्र, भूरे रंग का मल, त्वचा और आंखों का पीलापन (जिसे पीलिया कहा जाता है) और उच्च तापमान।

सही चिकित्सा देखभाल के साथ आमतौर पर इस स्थिति का इलाज किया जा सकता है, लेकिन कुछ रोगियों को यकृत प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है। विश्व स्वास्थ्य संगठन ने बताया है कि ब्रिटेन में प्रभावित बच्चों में से छह का अब तक प्रत्यारोपण हो चुका है।

कारण विविध हो सकते हैं लेकिन बच्चों में, हेपेटाइटिस आमतौर पर वायरल संक्रमण से जुड़ा होता है। इनमें से सबसे आम पांच हेपेटाइटिस वायरस हैं: हेपेटाइटिस ए, बी, सी, डी और ई। अन्य वायरस जैसे एडेनोवायरस हेपेटाइटिस का कारण बन सकते हैं, लेकिन यह दुर्लभ है।

बच्चों में इन मामलों के बारे में असामान्य बात यह है कि पांच में से किसी भी रोगी में हेपेटाइटिस वायरस का पता नहीं चला है। यह इन लक्षणों के सबसे सामान्य कारण को नियंत्रित करता है, सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों को जवाब खोजने के लिए छोड़ देता है।

एडेनोवायरस और हेपेटाइटिस

एडेनोवायरस मनुष्यों, विशेषकर बच्चों में एक बहुत ही सामान्य वायरल संक्रमण है। लगभग हर बच्चे को दस साल की उम्र से पहले कम से कम एक एडेनोवायरस संक्रमण होता है।

आमतौर पर, ये वायरस फेफड़ों और वायुमार्ग के संक्रमण का कारण बनते हैं, जिसके परिणामस्वरूप सामान्य सर्दी के लक्षण और कभी-कभी निमोनिया हो जाता है। कुछ मामलों में, ज्यादातर पांच वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में, एडेनोवायरस पैदा कर सकता है जिसे कभी-कभी “पूल फीवर” कहा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप गले में खराश, बुखार और आंखों में सूजन हो जाती है।

इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड रोगियों में (प्रतिरक्षा प्रणाली वाला कोई भी व्यक्ति जो ठीक से काम नहीं कर रहा है, जैसे कि अंग प्रत्यारोपण या कैंसर के उपचार से गुजरने वाले), एडेनोवायरस दुर्लभ अवसरों पर हेपेटाइटिस का कारण बन सकते हैं।

लेकिन इसे इस पैमाने पर देखना अत्यंत दुर्लभ है, विशेष रूप से उन बच्चों में जो प्रतिरक्षित नहीं दिखते हैं। यदि इन मामलों का कारण एडेनोवायरस है, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि एडेनोवायरस का एक नया प्रकार सामने आया है जो अधिक आसानी से हेपेटाइटिस का कारण बनता है।

अन्य संभावित कारण

एडेनोवायरस सबसे संभावित स्पष्टीकरण प्रतीत होता है, क्योंकि यह बच्चों में एक आम संक्रमण है और हेपेटाइटिस का कारण बन सकता है। लेकिन कुछ वैकल्पिक परिदृश्य हैं जिनका पता लगाया जाना चाहिए।

ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस, जहां शरीर स्वयं यकृत पर हमला करता है (वायरस या उस पर हमला करने वाले अन्य रोगज़नक़ों के विपरीत), संभावित रूप से ऐसे मामलों का कारण बन सकता है। लेकिन यह एक दुर्लभ स्थिति है, जो यूके में लगभग 10,000 लोगों को प्रभावित करती है और आमतौर पर 45 वर्ष की आयु के आसपास की महिलाओं में पाई जाती है। इन बातों को ध्यान में रखते हुए, ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस बच्चों में मामलों के समूह का कारण होने की संभावना नहीं है।

ऐसे सुझाव दिए गए हैं कि हेपेटाइटिस के इन मामलों के पीछे COVID हो सकता है, क्योंकि कुछ बच्चों में SARS-CoV-2 का पता चला है। COVID रोगियों में हेपेटाइटिस के अलग-अलग मामले सामने आए हैं, लेकिन यह ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस से भी दुर्लभ है, और ज्यादातर गंभीर COVID वाले वयस्कों में देखा गया है।

महत्वपूर्ण रूप से, यूके में हेपेटाइटिस के निदान वाले किसी भी बच्चे को COVID टीकाकरण नहीं मिला है, इसलिए यह मानने का कोई आधार नहीं है कि COVID के टीकों का इस स्पाइक से कोई लेना-देना है।

एक और संभावना यह है कि यह एक नया लक्षण है जो वायरस (शायद एडेनोवायरस और कोरोनावायरस दोनों एक ही बच्चे को संक्रमित कर रहा है, उदाहरण के लिए) के बीच बातचीत से उत्पन्न होता है। वैकल्पिक रूप से, यह एक पूरी तरह से अलग वायरस के कारण हो सकता है जिसका अभी तक पता नहीं चला है।

अब क्या?

यूके की स्वास्थ्य सुरक्षा एजेंसी माता-पिता और देखभाल करने वालों को बच्चों में हेपेटाइटिस के लक्षणों के प्रति सतर्क रहने की सलाह दे रही है।

जबकि एडेनोवायरस वर्तमान में यहां सबसे संभावित कारण दिखता है, इसकी पुष्टि करने के लिए आगे की जांच की आवश्यकता होगी, और उपन्यास वायरस जैसे अन्य संभावित स्पष्टीकरणों को रद्द करना होगा। यह भी पता चल सकता है कि सभी मामलों में कारण सामान्य नहीं है।

जैसा कि COVID महामारी जारी है, हमें नियमित रूप से असामान्य स्वास्थ्य परिदृश्यों के संभावित कारण के रूप में कोरोनावायरस पर विचार करना चाहिए। साथ ही, हमें यह नहीं मान लेना चाहिए कि हमेशा एक लिंक होता है। इस तरह की सोच हमें वास्तव में क्या हो रहा है, इसके लिए हमें अंधा करने का जोखिम उठाती है।

यदि एडेनोवायरस मुख्य कारण पाया जाता है, तो हम इससे बचाव के लिए क्या कर सकते हैं, और बदले में गंभीर जटिलताओं के किसी भी जोखिम को कम कर सकते हैं? एडेनोवायरस हवा और स्पर्श के माध्यम से फैलता है। मुख्य निवारक उपाय उचित हाथ धोना है – बच्चों और वयस्कों द्वारा समान रूप से – अच्छी श्वसन स्वच्छता के साथ, जैसे कि आपकी कोहनी में खाँसी। (वार्तालाप) एम्स एम्स

कॉनर मीहान द्वारा, नॉटिंघम ट्रेंट यूनिवर्सिटी

यह कहानी एक वायर एजेंसी फ़ीड से पाठ में संशोधन किए बिना प्रकाशित की गई है। केवल शीर्षक बदल दिया गया है।



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