हम लंबे समय के लिए COVID-19 महामारी से बाहर निकलने का रास्ता ‘बढ़ावा’ क्यों नहीं दे सकते | स्वास्थ्य


अभी तक अमेरिका में कमजोर आबादी के लिए उपलब्ध एक और COVID-19 बूस्टर के साथ, बहुत से लोग खुद को आश्चर्यचकित पाते हैं कि अंतिम खेल क्या होगा।

वर्तमान में अमेरिका में COVID-19 के खिलाफ उपयोग किए जाने वाले mRNA के टीके अस्पताल में भर्ती होने और मृत्यु को रोकने में अत्यधिक सफल रहे हैं। कॉमनवेल्थ फंड ने हाल ही में बताया कि अकेले अमेरिका में, टीकों ने 20 लाख से अधिक लोगों को मरने से और 17 मिलियन से अधिक लोगों को अस्पताल में भर्ती होने से रोका है।

हालांकि, टीके सफलता के संक्रमण को रोकने के लिए दीर्घकालिक सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा प्रदान करने में विफल रहे हैं – COVID-19 संक्रमण के मामले जो पूरी तरह से टीकाकरण वाले लोगों में होते हैं।

इस वजह से, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र ने हाल ही में 50 वर्ष और उससे अधिक उम्र के व्यक्तियों और प्रतिरक्षाविहीन लोगों के लिए एक दूसरे बूस्टर शॉट का समर्थन किया है। इज़राइल, यूके और दक्षिण कोरिया सहित अन्य देशों ने भी दूसरे बूस्टर को मंजूरी दी है।

हालांकि, यह तेजी से स्पष्ट हो गया है कि दूसरा बूस्टर सफलता संक्रमण के खिलाफ लंबे समय तक चलने वाली सुरक्षा प्रदान नहीं करता है। नतीजतन, महामारी को समाप्त करने में मदद करने के लिए सुरक्षा की अवधि बढ़ाने के लिए मौजूदा टीकों को फिर से लगाना आवश्यक होगा।

संक्रमण और अन्य खतरों के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का अध्ययन करने वाले प्रतिरक्षाविज्ञानी के रूप में, हम COVID-19 के खिलाफ वैक्सीन बूस्टर-प्रेरित प्रतिरक्षा को बेहतर ढंग से समझने की कोशिश कर रहे हैं।

लंबी अवधि की प्रतिरक्षा को सक्रिय करना

यह एक चिकित्सा रहस्य का एक सा है: mRNA के टीके COVID-19 के गंभीर रूप को रोकने में इतने सफल क्यों हैं, लेकिन सफलता के संक्रमण से बचाने में इतने महान नहीं हैं? नए संक्रमणों को रोकने और महामारी को नियंत्रित करने के लिए इस अवधारणा को समझना महत्वपूर्ण है।

COVID-19 संक्रमण इस मायने में अद्वितीय है कि अधिकांश लोग जो इसे प्राप्त करते हैं, वे हल्के से मध्यम लक्षणों के साथ ठीक हो जाते हैं, जबकि एक छोटे प्रतिशत को गंभीर बीमारी हो जाती है जिससे अस्पताल में भर्ती होना और मृत्यु हो सकती है।

COVID-19 के हल्के बनाम गंभीर रूपों के दौरान हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली कैसे काम करती है, यह समझना भी अधिक लक्षित टीकों को विकसित करने की प्रक्रिया के लिए महत्वपूर्ण है।

जब लोगों को पहली बार SARS-CoV-2 – COVID-19 का कारण बनने वाला वायरस – या COVID-19 के खिलाफ एक वैक्सीन के संपर्क में आता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली दो प्रमुख प्रकार की प्रतिरक्षा कोशिकाओं को सक्रिय करती है, जिन्हें B और T कोशिकाएँ कहा जाता है। बी कोशिकाएं वाई-आकार के प्रोटीन अणुओं का उत्पादन करती हैं जिन्हें एंटीबॉडी कहा जाता है। एंटीबॉडी वायरस की सतह पर उभरे हुए स्पाइक प्रोटीन से बंधते हैं। यह वायरस को कोशिका में प्रवेश करने से रोकता है और अंततः इसे संक्रमण पैदा करने से रोकता है।

हालांकि, यदि पर्याप्त एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं किया जाता है, तो वायरस बच सकता है और मेजबान कोशिकाओं को संक्रमित कर सकता है। जब ऐसा होता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय हो जाती है जिसे किलर टी कोशिकाओं के रूप में जाना जाता है। ये कोशिकाएं संक्रमण के तुरंत बाद वायरस से संक्रमित कोशिकाओं को पहचान सकती हैं और उन्हें नष्ट कर सकती हैं, जिससे वायरस को दोहराने से रोका जा सकता है और व्यापक संक्रमण हो सकता है।

इस प्रकार, इस बात के प्रमाण बढ़ रहे हैं कि एंटीबॉडी संक्रमण को रोकने में मदद कर सकते हैं जबकि किलर टी कोशिकाएं बीमारी के गंभीर रूप से सुरक्षा प्रदान करती हैं।

बूस्टर शॉट क्यों?

बी कोशिकाएं और टी कोशिकाएं इस मायने में अद्वितीय हैं कि एक प्रारंभिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को माउंट करने के बाद, वे स्मृति कोशिकाओं में परिवर्तित हो जाती हैं। एंटीबॉडी के विपरीत, स्मृति कोशिकाएं कई दशकों तक किसी व्यक्ति के शरीर में रह सकती हैं और जब वे एक ही संक्रामक एजेंट का सामना करते हैं तो वे तेजी से प्रतिक्रिया कर सकते हैं। ऐसी स्मृति कोशिकाओं के कारण ही चेचक जैसी बीमारियों के खिलाफ कुछ टीके दशकों तक सुरक्षा प्रदान करते हैं।

लेकिन कुछ टीकों के साथ, जैसे कि हेपेटाइटिस, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ावा देने के लिए एक टीके की कई खुराक देना आवश्यक है। ऐसा इसलिए है क्योंकि पहली या दूसरी खुराक मजबूत एंटीबॉडी को प्रेरित करने या मेमोरी बी और टी सेल प्रतिक्रिया को बनाए रखने के लिए पर्याप्त नहीं है।

यह प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाने, या बढ़ाना, बी कोशिकाओं और टी कोशिकाओं की संख्या को बढ़ाने में मदद करता है जो संक्रामक एजेंट का जवाब दे सकते हैं। बूस्टिंग स्मृति प्रतिक्रिया को भी ट्रिगर करता है, जिससे पुन: संक्रमण के खिलाफ लंबे समय तक प्रतिरक्षा प्रदान करता है।

COVID वैक्सीन बूस्टर

जबकि COVID-19 टीकों की तीसरी खुराक – या पहला बूस्टर – COVID-19 के गंभीर रूप को रोकने में अत्यधिक प्रभावी थी, संक्रमण के खिलाफ सुरक्षा चार से छह महीने से कम समय तक चली।

तीसरी खुराक के बाद भी सुरक्षा कम हो गई है, जिसने सीडीसी को सीओवीआईडी ​​​​-19 वैक्सीन के चौथे शॉट का समर्थन करने के लिए प्रेरित किया – जिसे दूसरा बूस्टर कहा जाता है – उन लोगों के लिए जो इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड हैं और जिनकी उम्र 50 और उससे अधिक है।

हालाँकि, इज़राइल से हाल ही में एक प्रारंभिक अध्ययन, जिसकी अभी तक समीक्षा नहीं की गई है, ने दिखाया कि दूसरे बूस्टर ने प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को और बढ़ावा नहीं दिया, लेकिन केवल तीसरी खुराक के दौरान देखी गई प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बहाल किया। इसके अलावा, दूसरे बूस्टर ने शुरुआती तीन खुराक की तुलना में COVID-19 के खिलाफ थोड़ा अतिरिक्त सुरक्षा प्रदान की।

इसलिए जबकि दूसरा बूस्टर निश्चित रूप से सबसे कमजोर लोगों को कुछ महीनों तक प्रतिरक्षा सुरक्षा प्रदान करके एक छोटा सा लाभ प्रदान करता है, इस बात पर काफी भ्रम है कि सामान्य आबादी के लिए चौथे शॉट की उपलब्धता का क्या मतलब है।

बार-बार बूस्टिंग और इम्यूनिटी थकावट

दीर्घकालिक प्रतिरक्षा प्रदान करने के लिए वर्तमान COVID-19 टीकों की अक्षमता के अलावा, कुछ शोधकर्ताओं का मानना ​​​​है कि एक संक्रामक एजेंट में पाए जाने वाले विदेशी अणुओं के लगातार या लगातार संपर्क में आने से प्रतिरक्षा “थकावट” हो सकती है।

इस तरह की घटना को एचआईवी संक्रमण और कैंसर के साथ व्यापक रूप से सूचित किया गया है। उन मामलों में, क्योंकि टी कोशिकाएं हर समय विदेशी अणुओं को “देखती” हैं, वे खराब हो सकती हैं और कैंसर या एचआईवी के शरीर से छुटकारा पाने में विफल हो सकती हैं।

साक्ष्य यह भी बताते हैं कि सीओवीआईडी ​​​​-19 के गंभीर मामलों में, किलर टी कोशिकाएं प्रतिरक्षा थकावट का प्रदर्शन कर सकती हैं और इसलिए एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को माउंट करने में असमर्थ हो सकती हैं। क्या बार-बार COVID-19 वैक्सीन बूस्टर समान टी सेल थकावट का कारण बन सकते हैं, एक संभावना है कि आगे के अध्ययन की आवश्यकता है।

टीका-प्रेरित प्रतिरक्षा को बढ़ावा देने के लिए सहायक की भूमिका एक अन्य कारण है कि एमआरएनए टीके निरंतर एंटीबॉडी को प्रेरित करने में विफल रहे हैं और स्मृति प्रतिक्रिया सहायक नामक सामग्री से संबंधित हो सकती है। पारंपरिक टीके जैसे कि डिप्थीरिया और टेटनस के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ावा देने के लिए सहायक का उपयोग करते हैं। ये ऐसे यौगिक हैं जो जन्मजात प्रतिरक्षा को सक्रिय करते हैं जिसमें मैक्रोफेज के रूप में जानी जाने वाली कोशिकाएं होती हैं। ये विशेष कोशिकाएं हैं जो टी कोशिकाओं और बी कोशिकाओं की मदद करती हैं, अंततः एक मजबूत एंटीबॉडी प्रतिक्रिया उत्पन्न करती हैं।

चूंकि एमआरएनए-आधारित टीके टीकों की अपेक्षाकृत नई श्रेणी हैं, इसलिए उनमें पारंपरिक सहायक शामिल नहीं हैं। अमेरिका में उपयोग की जाने वाली वर्तमान एमआरएनए टीके एमआरएनए वितरित करने के लिए लिपिड नैनोपार्टिकल्स नामक वसा की छोटी गेंदों पर भरोसा करती हैं। ये लिपिड अणु सहायक के रूप में कार्य कर सकते हैं, लेकिन ये अणु दीर्घकालिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कैसे प्रभावित करते हैं, यह देखा जाना बाकी है। और क्या मौजूदा COVID-19 टीकों की मजबूत दीर्घकालिक एंटीबॉडी प्रतिक्रिया को ट्रिगर करने में विफलता मौजूदा फॉर्मूलेशन में सहायक से संबंधित है या नहीं, इसका पता लगाया जाना बाकी है।

जबकि मौजूदा टीके गंभीर बीमारी को रोकने में अत्यधिक प्रभावी हैं, टीके के विकास के अगले चरण में इस बात पर ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता होगी कि एक लंबे समय तक रहने वाली एंटीबॉडी प्रतिक्रिया को कैसे ट्रिगर किया जाए जो कम से कम एक वर्ष तक चलेगा, जिससे यह संभावना है कि COVID-19 टीके होंगे। एक वार्षिक शॉट बनें।

प्रकाश नागरकट्टी और मित्ज़ी नागरकट्टी, दक्षिण कैरोलिना विश्वविद्यालय द्वारा

यह कहानी एक वायर एजेंसी फ़ीड से पाठ में संशोधन किए बिना प्रकाशित की गई है।



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