Paxlovid क्या है और यह कोरोनावायरस से लड़ने में कैसे मदद करेगा? | स्वास्थ्य

बिडेन प्रशासन ने 26 अप्रैल, 2022 को इसकी उपलब्धता बढ़ाने के लिए योजनाओं की घोषणा की COVID-19 दवा Paxlovid, अमेरिकियों के हाथों में अधिक उपचार गोलियां प्राप्त करने की कसम खाई। एक मौखिक एंटीवायरल, Paxlovid COVID-19 पीड़ितों के बीच अस्पताल में भर्ती होने की संभावना को कम करने में सफल साबित हुआ है, लेकिन पूरे अमेरिका में फार्मेसियों में धीमी गति से रोलआउट से पीड़ित है। (यह भी पढ़ें: कोविड के दूसरे टीके की खुराक के बीच का अंतर, 9 महीने तक जारी रहेगा एहतियाती कदम)

वर्जीनिया विश्वविद्यालय के एक संक्रामक रोग चिकित्सक और वैज्ञानिक पैट्रिक जैक्सन ने सैकड़ों COVID-19 रोगियों की देखभाल में मदद की है और Paxlovid नैदानिक ​​​​परीक्षणों में सहायता की है। वार्तालाप ने उनसे यह बताने के लिए कहा कि दवा क्या करती है और कोरोनावायरस के खिलाफ लड़ाई में अधिक उपलब्धता का क्या प्रभाव हो सकता है।

पैक्सलोविड क्या है और यह कैसे काम करता है?

Paxlovid दो प्रोटीज अवरोधकों से बना है, जिनमें से एक का उपयोग एचआईवी को बूस्टर दवा के रूप में करने में किया जाता है। प्रोटीज अवरोधक सिंथेटिक दवाएं हैं जो एंजाइमों को अवरुद्ध करती हैं जिन्हें वायरस को दोहराने की आवश्यकता होती है। Paxlovid में संयोजन मूल रूप से कोरोनावायरस को अपना जीवन चक्र पूरा करने से रोकता है।

यदि बिना किसी रुकावट के छोड़ दिया जाता है, तो SARS-Cov-2 सामान्य रूप से एक पॉलीप्रोटीन, या अमीनो एसिड के लंबे तार बनाकर आवश्यक प्रोटीन बनाता है। फिर प्रोटीज, एक वायरल एंजाइम, पॉलीप्रोटीन स्ट्रिंग्स को छोटे भागों में काटकर सक्रिय करता है। Paxlovid प्रोटीज को ऐसा करने से रोकता है, जिससे वायरस को सक्रिय होने से रोकता है।

COVID-19 से लड़ने में यह कितना गेम-चेंजर हो सकता है?

यह एक तरह से सीमित है। यह उन लोगों के लिए फायदेमंद हो सकता है जो गंभीर बीमारी और संभावित रूप से मृत्यु के उच्च जोखिम में हैं, जैसे कि जो लोग अधिक उम्र के हैं या जिन्हें उच्च रक्तचाप, मधुमेह, मोटापा, हृदय रोग है या जो प्रतिरक्षात्मक हैं। और यही वह आबादी है जिसके बारे में हम वास्तव में सबसे अधिक चिंतित हैं जब यह COVID-19 की बात आती है।

लेकिन एक व्यक्ति जितना अधिक चिकित्सकीय रूप से जटिल होता है – जिससे मेरा मतलब है कि उनके पास जितनी अधिक स्वास्थ्य स्थितियां हैं और वे दवाएं लेते हैं – उतनी ही अधिक संभावना है कि Paxlovid उनकी दवाओं में से एक के साथ बातचीत करेगा। इसका मतलब है कि एक दवा दूसरी दवा के काम करने के तरीके में बदलाव या हस्तक्षेप कर सकती है, जो खतरनाक हो सकता है।

वास्तव में महत्वपूर्ण Paxlovid इंटरैक्शन में से कुछ प्रत्यारोपण वाले लोगों के लिए एंटी-रिजेक्शन दवाओं के साथ हैं। बहुत सारे ब्लड थिनर इसके साथ परस्पर क्रिया करते हैं जो बहुत गंभीर हो सकते हैं। हृदय ताल असामान्यताओं का इलाज करने वाली दवाएं एक प्रमुख मुद्दा हो सकती हैं यदि उन दवाओं के रोगी Paxlovid लेते हैं। और अन्य चीजों की एक पूरी श्रृंखला है जो शरीर में अच्छी तरह से मिश्रित नहीं होती है।

कुछ लोग जो Paxlovid से सबसे अधिक लाभ उठा सकते हैं, वे Paxlovid के साथ ड्रग इंटरेक्शन के लिए सबसे अधिक जोखिम में हैं। यह इसे कुछ हद तक कम उपयोगी बनाता है।

और Paxlovid का अध्ययन केवल अशिक्षित रोगियों में किया गया था। इसलिए यह स्पष्ट नहीं है कि टीकाकृत आबादी में यह कितनी अच्छी तरह काम करेगा – यानी, हम नहीं जानते कि टीकाकरण के शीर्ष पर यह क्या अतिरिक्त लाभ देता है। मुझे लगता है कि यह काम करेगा, लेकिन हम नहीं जानते कि कितना। और मुझे आश्चर्य है कि यह कितना गेम-चेंजर है जब हम सिर्फ अधिक लोगों को टीका लगा सकते हैं और शायद जनसंख्या स्तर पर अधिक लाभ प्राप्त कर सकते हैं।

क्या पैक्सलोविड सभी के लिए उपलब्ध है?

यह एक प्रिस्क्रिप्शन दवा है, इसलिए आपको अपने डॉक्टर से बात करनी होगी। आपके पास COVID-19 के लक्षण होने चाहिए और वायरस के लिए सकारात्मक परीक्षण होना चाहिए – जरूरी नहीं कि पीसीआर परीक्षण के साथ; यह एक घरेलू परीक्षण के साथ हो सकता है। लेकिन आपको वास्तव में निदान करना होगा।

और इस दवा के पास खाद्य एवं औषधि प्रशासन से एक आपातकालीन उपयोग प्राधिकरण है, जिसमें पूर्ण एफडीए अनुमोदन होने की तुलना में अधिक प्रतिबंध हैं। फ़ार्मेसी यह सुनिश्चित करने के लिए ज़िम्मेदार हैं कि निर्धारित उपयोग इस दवा के लिए उपयुक्त है।

तो बहुत सारी फ़ार्मेसीज़ को डॉक्टरों से कुछ जानकारी की आवश्यकता होगी जो इसे लिखते हैं – लक्षणों के दस्तावेज़ीकरण जैसी चीज़ें। तो फार्मेसी के आधार पर, Paxlovid प्राप्त करने के लिए थोड़ा अधिक जटिल हो सकता है।

नंबर 1 मुद्दा शायद चिकित्सकों की इसे लिखने में हिचकिचाहट होने वाला है। मुझे लगता है कि इसका एक हिस्सा जागरूकता की कमी के कारण आता है, और यह सुनिश्चित करने की जटिलता का परिणाम है कि आप इसे उचित रूप से उपयोग कर रहे हैं और नशीली दवाओं के माध्यम से अपने रोगी को चोट नहीं पहुंचा रहे हैं।

उचित होने पर मैं निश्चित रूप से इसे अपने रोगियों के लिए लिखूंगा। लेकिन मुझे उनकी दवाओं की पूरी सूची से गुजरना होगा और ड्रग इंटरैक्शन की जांच करनी होगी और दूसरे संसाधन के साथ खुद को दोबारा जांचना होगा।

फार्मेसियों में दवा पहुंचाने में समस्या क्यों हुई है?

प्रारंभ में, मुझे लगता है कि निर्माता और वितरक इसे चारों ओर फैलाने की कोशिश कर रहे थे। इसलिए डॉक्टरों और रोगियों को यह पता लगाना था कि कौन से फार्मेसियों में दवा थी और पैक्सलोविड को सुरक्षित करने के लिए उन्हें जल्दी पहुंचना था। लेकिन फ़ार्मेसियां ​​समाप्त हो जाएंगी, भले ही उन्हें किसी वेबसाइट पर आपूर्ति प्राप्त होने के रूप में सूचीबद्ध किया गया हो।

लेकिन अब यह चिंता का विषय कम होता जा रहा है, क्योंकि अब दवा की आपूर्ति अधिक हो गई है।

व्हाइट हाउस ने क्या कहा है कि वह चीजों को गति देने के लिए क्या करेगा?

सरकार दवा की अधिक आपूर्ति खरीद रही है और इसे और अधिक फार्मेसियों में वितरित कर रही है – इससे कुछ हद तक मदद मिली है। और बिडेन प्रशासन ने परीक्षण-से-उपचार स्थलों और क्लीनिकों पर दवा को अधिक आसानी से उपलब्ध कराने की कोशिश के बारे में कुछ शोर किया है – कुछ ऐसा जो आज तक चुनौतीपूर्ण रहा है।

पैट्रिक जैक्सन, संक्रामक रोगों के सहायक प्रोफेसर, वर्जीनिया विश्वविद्यालय द्वारा