SARS-CoV-2 . के विभिन्न प्रकारों की पहचान करने में जीन परीक्षण की भूमिका


कोविड -19 महामारी पूरी दुनिया में स्वास्थ्य देखभाल क्षेत्र के लिए एक कठिन समय रहा है। जबकि देश भारी नुकसान और मामलों के विस्फोट से उबर रहा था, जिसके परिणामस्वरूप महामारी की दूसरी लहर फैल गई, एक साल बाद, कोरोनावायरस का एक नया संस्करण, ओमाइक्रोन तेजी से फैलने लगा।

वैरिएंट ओमाइक्रोन को पहली बार दक्षिण अफ्रीका और बोत्सवाना में खोजा गया था और माना जाता है कि यह और भी अधिक पारगम्य है, जिसका पता लगाने के लिए और अधिक चुनौतियों का सामना करना पड़ता है। किसी भी अन्य वायरस की तरह ही यह वायरस विभिन्न उप-संस्करणों, अर्थात् BA.1, BA.2, BA.3, और सबसे हाल ही में ट्रैक किए गए XE, BA.4, और BA.5 उप-संस्करणों में फैलता है। ओमाइक्रोन। दुनिया भर के डॉक्टर और वैज्ञानिक इन नए रूपों के व्यवहार को समझने की कोशिश कर रहे हैं जिससे दुनिया के विभिन्न हिस्सों में दहशत फैल गई है।

चूंकि कोविड -19 वेरिएंट समय के साथ लगातार विकसित हो रहे हैं, एस-जीन जैसे कई परीक्षण न केवल इनमें से कुछ वेरिएंट का पता लगाने बल्कि म्यूटेशन के पैटर्न को समझने में भी गेम-चेंजर साबित हुए हैं।

कोविड -19 का ओमिक्रॉन संस्करण वर्तमान में सबसे प्रमुख और खतरनाक संस्करण है, जो विश्व स्तर पर फैल रहा है, जबकि इसके तेजी से संचरण के कारण नई चुनौतियां हैं। वायरस तेजी से फैलता है क्योंकि इसका जीन उत्परिवर्तन अन्य प्रकारों की तुलना में अपेक्षाकृत तेज होता है। यह स्पष्ट रूप से इंगित करता है कि यह संस्करण मानव शरीर में होने वाले परिवर्तनों के लिए अधिक अनुकूल है। ओमाइक्रोन में 26 अद्वितीय उत्परिवर्तन होते हैं और इनमें से कई उत्परिवर्तन वैक्सीन एंटीबॉडी को लक्षित करते हैं। ओमाइक्रोन संस्करण विभिन्न वंशों और उप-वंशों से बना है। दुनिया भर में पाए जाने वाले तीन सबसे आम वंश हैं BA.1, BA.1.1, और BA.2। नवीनतम, XE, ने हाल ही में लोगों का ध्यान खींचा है और बढ़ी हुई गंभीरता और संप्रेषणीयता के बारे में चिंताओं को उठाया है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) द्वारा BA.4 और BA.5 के नाम से जाने जाने वाले Omicron संस्करण के दो नए उप-वंशों की ट्रैकिंग की घोषणा के बाद नवीनतम विकास हुआ।

वर्तमान में, वैश्विक स्तर पर, BA.2 अनुक्रमों का अनुपात अपेक्षाकृत BA.1 तक बढ़ रहा है। BA.2 अपने आनुवंशिक अनुक्रम में BA.1 से अलग है, पूर्व में वृद्धि लाभ साबित हुआ है और कुछ अमीनो एसिड, स्पाइक प्रोटीन और अन्य प्रोटीन में भिन्न है। चूंकि विकास लाभ के पीछे का कारण अभी खोजा जाना बाकी है, प्रारंभिक डेटा बताता है कि BA.2 स्वाभाविक रूप से BA.1 और उसके भाई-बहनों की तुलना में अधिक पारगम्य प्रतीत होता है, हालांकि सबूत बताते हैं कि इससे गंभीर बीमारी होने की संभावना नहीं है।

XE वैरिएंट दो सबवेरिएंट BA.1 और BA.2 का एक पुनः संयोजक है, जिसमें कहा गया है कि इसमें दोनों वेरिएंट के म्यूटेशन शामिल हैं। WHO के अनुसार, XE BA.2 संस्करण की तुलना में 10% अधिक संचरणीय है। हालांकि, दुनिया भर में बढ़े हुए टीकाकरण के साथ, यह आशा की जाती है कि पहले के ओमाइक्रोन संक्रमणों से उबरने से प्राकृतिक प्रतिरक्षा के कारण नए उप-संस्करण निरर्थक होंगे।

विभिन्न रिपोर्टों के अनुसार, यह देखा गया है कि इन नए रूपों से संक्रमित रोगियों ने समय पर पता लगाने के कारण किसी गंभीर बीमारी की सूचना नहीं दी है और अस्पताल में भर्ती हुए बिना ठीक हो सकते हैं। यह भी समझना महत्वपूर्ण है कि ओमाइक्रोन प्रकार के लिए सभी कोविड मामलों का परीक्षण नहीं किया जाता है। इन नए प्रकारों के कुछ सामान्य लक्षण हल्का बुखार, गले में खराश और कमजोरी हो सकते हैं। इसलिए, इनमें से किसी भी लक्षण के लक्षणों के लिए परीक्षण करने और इन उप-प्रकारों के संचरण से बचने के लिए उन्हें अलग करने की सिफारिश की जाती है।

चूंकि कोविड के नए रूपों को अधिक संचरित और खतरनाक कहा जाता है, इसलिए सही उपचार शुरू करने के लिए प्रारंभिक अवस्था में उनका पता लगाना महत्वपूर्ण है। चिकित्सा सुविधाओं की प्रगति के साथ, इस प्रकार को सरल और किफायती तरीकों से ट्रैक करना संभव है। कोरोनावायरस के इन नए रूपों का पता लगाने के लिए एस-जीन परीक्षण एक महत्वपूर्ण संकेतक है। यह परीक्षण आरटी-पीसीआर का दूसरा संस्करण है और इसकी आनुवंशिक सामग्री का पता लगाने के लिए वायरस के आरएनए को बढ़ाता है। यदि परीक्षण एस-जीन की उपस्थिति का पता नहीं लगाता है, लेकिन SARS CoV-2 वायरस के अन्य जीनों की उपस्थिति का पता लगाता है, तो यह एक COVID संक्रमण है।

डब्ल्यूएचओ की रिपोर्ट बताती है कि कई देशों में जीनोम अनुक्रमण के लिए उचित बुनियादी ढांचे की कमी है और एस-जीन लक्ष्य विफलता का उपयोग करने से ओमाइक्रोन मामलों की तेजी से पहचान हो सकेगी, खासकर जहां जीनोम अनुक्रमण क्षमता कम है। इन परिस्थितियों में, एस-जीन परीक्षण कोविड संचरण का शीघ्र पता लगाने और नियंत्रित करने में एक मील का पत्थर साबित हुआ है। परीक्षण किट आमतौर पर वायरस की उपस्थिति का पता लगाने और पहचानने के लिए एक से अधिक जीन को लक्षित करते हैं।

एस-जीन विफलता परीक्षण किट संदिग्ध कोविड मामलों की जांच करना और उन्हें अलग करना और जीनोम अनुक्रमण के लिए उन्हें प्राथमिकता देना बहुत आसान बनाता है।

इसके अलावा, जबकि एस-जीन लक्ष्य विफलता अन्य सभी ओमाइक्रोन उप-संस्करणों का पता लगाने में सफल रही, परीक्षण को बीए.2 उप-संस्करण का पता लगाने में सक्षम नहीं होने की सीमाओं के साथ रखा गया है। BA.2 में उत्परिवर्तन S-जीन लक्ष्य की विफलता को S जीन छोड़ने वालों का पता लगाना असंभव बना देता है। हालांकि, परीक्षण BA.2 प्रकार से संक्रमित व्यक्ति में कोविड-19 संक्रमण की पुष्टि कर सकता है। विशेषज्ञ जीनोम सीक्वेंसिंग को ओमाइक्रोन के सबवेरिएंट का पता लगाने का पुष्टिकारक तरीका बताते हैं, लेकिन भारत जैसे देश के लिए इसकी पर्याप्तता अभी तक स्थापित नहीं हुई है। जीनोम अनुक्रमण एक समय-संचालित प्रक्रिया है और भले ही हम भारत में सभी कोविड -19 नमूनों को अनुक्रमित कर सकते हैं, फिर भी एस-जीन लक्ष्य विफलता ओमाइक्रोन मामलों का पता लगाने का सबसे तेज़ तरीका है।

(डॉ. सुब्रमण्यम स्वामीनाथन, निदेशक, संक्रामक रोग और संक्रमण नियंत्रण, ग्लेनीगल्स ग्लोबल हॉस्पिटल, चेन्नई)



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